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Adolescentes e jovens adultos que se submetem a cirurgia para perda de peso podem acabar com ossos enfraquecidos, de acordo com um novo estudo revisado por pares.
O estudo de dois anos mostrou que adultos jovens obesos com idades entre 13 e 24 anos submetidos à gastrectomia vertical experimentaram efeitos negativos de longo prazo em seus ossos – incluindo redução da força e densidade óssea vertebral – quando comparados a jovens adultos obesos que não foram submetidos à cirurgia.
Uma gastrectomia vertical remove aproximadamente “75% a 80% do estômago para restringir a ingestão de alimentos e induzir a perda de peso”.
A redução do volume gástrico afeta a secreção hormonal que “por sua vez pode influenciar a saúde óssea”, disseram os pesquisadores, liderados pela Dra. Miriam A. Bredella, radiologista musculoesquelética do Massachusetts General Hospital e professora de radiologia da Harvard Medical School.
Bredella disse que as descobertas de sua equipe provavelmente podem levar ao desenvolvimento de novos tratamentos para tratar a resistência óssea em adultos jovens obesos que se submeteram a uma gastrectomia vertical.
“Nossos efeitos observados da cirurgia para perda de peso na força óssea e na gordura da medula óssea também podem identificar novos alvos para novas terapias”, disse Bredella em um comunicado à imprensa.
“Como a cirurgia bariátrica é cada vez mais realizada em adolescentes, seu efeito na saúde óssea precisa ser enfatizado, especialmente para os médicos que continuarão a fornecer cuidados médicos de rotina para esses pacientes”, acrescentou Bredella.
A Dra. Michelle Perro, pediatra integrativa e diretora executiva da GMO Science, disse ao The Defender que o estudo demonstrou “mais um motivo para pedir a interrupção imediata da cirurgia bariátrica bárbara em crianças e abordar as verdadeiras causas da obesidade infantil e abandonar soluções com ‘Band-Aid’.”
“Então agora, o que eles estão dizendo?” Perro perguntou. “’Oh, olhe, nós temos um marcador, radiologicamente falando.’ Portanto, qualquer criança que queira fazer uma cirurgia bariátrica deve fazer uma tomografia computadorizada para identificar quanta perda óssea eles têm.”
Perro acrescentou:
“Se você não abordar a dieta e o nível de nutrientes, você errou totalmente o alvo ao entender a densidade óssea, osteopenia e osteoporose.”
“Também sabemos que os jovens que têm perda óssea têm um risco muito maior de osteopenia e osteoporose mais tarde na vida.”
“Então, o que você faz quando jovem em termos de densidade óssea afeta sua saúde óssea pelo resto de sua vida.”
Perro disse que não ficou surpresa com as descobertas dos pesquisadores, já que a cirurgia bariátrica é uma “complicação conhecida e comum”.
Bredella e seus coautores – que publicaram seu estudo em Radiology, uma revista da Radiological Society of North America – reconheceram que pesquisas anteriores mostraram que a cirurgia bariátrica em adolescentes e adultos jovens afeta negativamente a saúde óssea.
A contribuição de seu estudo, disseram eles, foi que eles foram capazes de medir os efeitos negativos usando técnicas avançadas de imagem de radiologia.
A equipe de Bredella usou tomografias computadorizadas da coluna lombar para avaliar a densidade e força óssea e uma técnica de imagem – “espectroscopia de ressonância magnética de prótons” – para avaliar a quantidade de gordura na medula óssea dos ossos da coluna lombar inferior.
Como mais gordura na medula óssea significa ossos mais fracos, medir a quantidade de gordura da medula óssea é um bom “biomarcador de imagem” para “integridade esquelética e risco metabólico”, disseram eles.
Perro criticou os pesquisadores por não olharem para crianças menores de 13 anos, já que a maior parte do crescimento ósseo diminui ou para no início da puberdade.
A infância é um “momento crítico” para criar “densidade óssea realmente boa – não a perda óssea”, disse Perro.
“O estudo que deveria ter sido feito é o efeito da cirurgia bariátrica em crianças cujos ossos ainda estão crescendo se eles quisessem olhar para essa questão de forma crítica”, disse ela.
No início deste ano, a Academia Americana de Pediatria emitiu novas diretrizes clínicas para o tratamento da obesidade infantil que endossavam produtos farmacêuticos para perda de peso e – pela primeira vez – cirurgias para perda de peso como tratamentos “seguros e eficazes” para a obesidade infantil.
Recentemente, um estudo da JAMA Pediatrics mostrou que a taxa de cirurgia bariátrica entre jovens de 10 a 19 anos está aumentando e saltou quase 20% entre 2020 e 2021.
E em 15 de junho, havia mais de 4.000 campanhas publicitárias de medicamentos para perda de peso no Facebook e no Instagram, enquanto as empresas “correm” para “conseguir novos clientes para perda de peso”, informou a NBC News.
De acordo com Perro, “a terapêutica de base farmacêutica está novamente errando o alvo”.
“Não queremos dar às crianças mais medicamentos para tratar problemas baseados em sintomas. Isso é flagrante”, acrescentou.
“Criamos um problema agora com soluções … quando não abordamos porquê a criança tem o problema em primeiro lugar”, disse ela. “Isso é equivocado em todos os níveis. Eu acho que é uma farsa.”