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Les adolescents et les jeunes adultes qui subissent une chirurgie de perte de poids peuvent se retrouver avec des os fragilisés, selon une nouvelle étude évaluée par des pairs.
L’étude de deux ans a montré que les jeunes adultes obèses âgés de 13 à 24 ans qui ont subi une sleeve gastrectomie ont eu des effets négatifs à long terme sur leurs os – notamment une réduction de la force et de la densité des os vertébraux – par rapport aux jeunes adultes obèses qui n’ont pas subi l’intervention chirurgicale.
La sleeve gastrectomie consiste à enlever environ « 75 à 80 % de l’estomac pour restreindre l’apport alimentaire et induire une perte de poids ».
La réduction du volume gastrique affecte la sécrétion hormonale qui « peut à son tour influencer la santé osseuse », ont déclaré les chercheurs, dirigés par le Dr Miriam A. Bredella, radiologue spécialiste de l’appareil locomoteur au Massachusetts General Hospital et professeur de radiologie à la Harvard Medical School.
Mme Bredella a déclaré que les résultats de son équipe pourraient probablement conduire au développement de nouveaux traitements pour améliorer la solidité des os chez les jeunes adultes obèses qui ont subi une sleeve gastrectomie.
« Nos effets observés de la chirurgie de perte de poids sur la solidité des os et la graisse de la moelle osseuse pourraient également identifier de nouvelles cibles pour de nouvelles thérapies », a déclaré Mme Bredella dans un communiqué de presse.
« La chirurgie bariatrique étant de plus en plus pratiquée chez les adolescents, ses effets sur la santé osseuse doivent être soulignés, en particulier auprès des médecins qui continueront à fournir des soins médicaux de routine à ces patients », a ajouté Mme Bredella.
Le Dr Michelle Perro, pédiatre intégrative et directrice exécutive de GMO Science, a déclaré au Defender que l’étude démontrait « une raison supplémentaire d’appeler à l’arrêt immédiat de la chirurgie bariatrique barbare chez les enfants et de s’attaquer aux véritables causes profondes de l’obésité infantile, et d’abandonner les solutions de fortune ».
« Alors maintenant, que disent-ils ?« demande Mme Perro. « Oh regardez, nous avons un marqueur, radiologiquement parlant. Ainsi, tous les enfants qui veulent subir une chirurgie bariatrique devraient passer un scanner [to] pour déterminer l’ampleur de la perte osseuse qu’ils présentent. »
Mme Perro a ajouté :
« Si l’on n’aborde pas la question de l’alimentation et des nutriments, on passe totalement à côté de la question de la densité osseuse, de l’ostéopénie et de l’ostéoporose.
« Nous savons également que les jeunes qui souffrent d’une perte osseuse ont un risque beaucoup plus élevé d’ostéopénie et d’ostéoporose plus tard dans leur vie.
« Ce que vous faites quand vous êtes jeune en termes de densité osseuse affecte donc votre santé osseuse pour le reste de votre vie. »
Mme Perro a déclaré qu’elle n’était pas surprise par les conclusions des chercheurs, car la chirurgie bariatrique est une « complication connue et courante ».
Mme Bredella et ses coauteurs – qui ont publié leur étude dans Radiology, une revue de la Radiological Society of North America – reconnaissent que des recherches antérieures ont montré que la chirurgie bariatrique chez les adolescents et les jeunes adultes a des effets négatifs sur la santé des os.
L’apport de leur étude, selon eux, est d’avoir pu mesurer les effets négatifs à l’aide de techniques d’imagerie radiologique avancées.
L’équipe de Mme Bredella a utilisé des tomodensitogrammes de la colonne lombaire pour évaluer la densité et la solidité des os et une technique d’imagerie – la « spectroscopie par résonance magnétique du proton » – pour évaluer la quantité de graisse dans la moelle osseuse des os de la colonne lombaire inférieure.
Étant donné qu’une plus grande quantité de graisse dans la moelle osseuse signifie des os plus fragiles, la mesure de la quantité de graisse dans la moelle osseuse est un bon « biomarqueur d’imagerie » pour « l’intégrité du squelette et le risque métabolique », ont-ils déclaré.
Mme Perro a critiqué les chercheurs pour ne pas avoir étudié les enfants de moins de 13 ans, car la croissance osseuse ralentit ou s’arrête généralement au début de la puberté.
L’enfance est une « période critique » pour créer « une densité osseuse vraiment bonne – pas de perte osseuse », a déclaré Mme Perro.
« L’étude qui aurait dû être réalisée est l’effet de la chirurgie bariatrique sur les enfants dont les os sont encore en croissance, si l’on voulait examiner cette question de manière critique », a-t-elle déclaré.
Au début de cette année, l’ Académie américaine de pédiatrie a publié de nouvelles lignes directrices cliniques pour le traitement de l’obésité infantile, dans lesquelles les produits pharmaceutiques et, pour la première fois, les chirurgies de perte de poids sont considérés comme des traitements « sûrs et efficaces » de l’obésité infantile.
Récemment, une étude du JAMA Pediatrics a montré que le taux de chirurgie bariatrique chez les jeunes de 10 à 19 ans est en augmentation et a bondi de près de 20 % entre 2020 et 2021.
Au 15 juin, plus de 4 000 campagnes publicitaires pour des médicaments amaigrissants étaient diffusées sur Facebook et Instagram, les entreprises se « précipitant » pour « capter de nouveaux clients pour la perte de poids », a rapporté NBC News.
Selon Mme Perro, « les thérapies à base de produits pharmaceutiques manquent à nouveau leur cible ».
« Nous ne voulons pas donner aux enfants plus de médicaments pour traiter des problèmes basés sur des symptômes. C’est flagrant », a-t-elle ajouté.
« Nous avons créé un problème maintenant avec des solutions … alors que nous n’avons pas abordé les raisons pour lesquelles l’enfant a ce problème en premier lieu », a-t-elle déclaré. « C’est une erreur à tous les niveaux. Je pense que c’est une parodie. »