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Los adolescentes y adultos jóvenes que se someten a cirugía para perder peso pueden acabar con huesos debilitados, según un nuevo estudio revisado por pares.
El estudio, de dos años de duración, demostró que los adultos jóvenes obesos de entre 13 y 24 años que se sometieron a una gastrectomía en manga experimentaron efectos negativos a largo plazo en sus huesos -incluida una reducción de la fuerza y la densidad óseas vertebrales- en comparación con los adultos jóvenes obesos que no se sometieron a la intervención.
La gastrectomía en manga extirpa aproximadamente “entre el 75% y el 80% del estómago para restringir la ingesta de alimentos e inducir la pérdida de peso.”
La reducción del volumen gástrico afecta a la secreción hormonal, que “a su vez puede influir en la salud ósea”, señalaron los investigadores, dirigidos por la Dra. Miriam A. Bredella, radióloga musculoesquelética del Hospital General de Massachusetts y profesora de radiología de la Facultad de Medicina de Harvard.
Según Bredella, los hallazgos de su equipo podrían conducir al desarrollo de nuevos tratamientos para tratar la resistencia ósea en adultos jóvenes obesos sometidos a gastrectomía en manga.
“Los efectos que hemos observado de la cirugía de pérdida de peso sobre la resistencia ósea y la grasa de la médula ósea también podrían identificar nuevas dianas para terapias novedosas“, señaló Bredella en un comunicado de prensa.
“Dado que la cirugía bariátrica se realiza cada vez más en adolescentes, es necesario hacer hincapié en su efecto sobre la salud ósea, especialmente a los médicos que seguirán prestando atención médica rutinaria a estos pacientes”, añadió Bredella.
La Dra. Michelle Perro, pediatra integrativa y directora ejecutiva de GMO Science, declaró a “The Defender” que el estudio demostraba “una razón más para pedir el cese inmediato de la bárbara cirugía bariátrica en niños y abordar las verdaderas causas de fondo de la obesidad infantil, y abandonar las soluciones tirita.”
“Y ahora, ¿qué dicen?” preguntó la Dra. Perro . “‘Oh mira, tenemos un marcador, radiológicamente hablando’. Así que cualquier niño al que quieran hacer cirugía bariátrica debería hacerse un TAC [para] identificar cuánta pérdida ósea tiene.”
Perro añadió:
“Si no se aborda la dieta y el nivel de nutrientes, se ha errado totalmente el tiro a la hora de entender la densidad ósea, la osteopenia y la osteoporosis.
“También sabemos que los jóvenes que sufren pérdida ósea tienen un riesgo mucho mayor de padecer osteopenia y osteoporosis más adelante.
“Así que lo que hagas de joven en términos de densidad ósea afecta a tu salud ósea el resto de tu vida”.
Perro dijo que no le sorprendían los hallazgos de los investigadores, ya que la cirugía bariátrica es una “complicación conocida y común”.
Bredella y sus coautores, que publicaron su estudio en Radiology, revista de la Sociedad Radiológica de Norteamérica, reconocieron que investigaciones anteriores habían demostrado que la cirugía bariátrica en adolescentes y adultos jóvenes afecta negativamente a la salud ósea.
La aportación de su estudio, dijeron, fue que pudieron medir los efectos negativos utilizando técnicas avanzadas de imagen radiológica.
El equipo de Bredella utilizó tomografías computarizadas de la columna lumbar para evaluar la densidad y resistencia óseas y una técnica de imagen, la “espectroscopia por resonancia magnética de protones“, para evaluar la cantidad de grasa en la médula ósea de los huesos lumbares inferiores de la columna.
Dado que más grasa en la médula ósea significa huesos más débiles, medir la cantidad de grasa de la médula ósea es un buen “biomarcador de imagen” para “la integridad del esqueleto y el riesgo metabólico”, señalaron.
Perro criticó a los investigadores por no analizar a niños menores de 13 años, ya que la mayor parte del crecimiento óseo se ralentiza o se detiene al inicio de la pubertad.
La infancia es un “momento crítico” para crear “una densidad ósea realmente buena, no la pérdida ósea”, dijo Perro.
“El estudio que debería haberse hecho es el efecto de la cirugía bariátrica en niños cuyos huesos aún están creciendo, si es que querían analizar esta cuestión de forma crítica”, dijo.
A principios de este año, la Academia Americana de Pediatría publicó nuevas directrices clínicas para el tratamiento de la obesidad infantil que respaldaban como tratamientos “seguros y eficaces” para la obesidad infantil los fármacos para adelgazar y, por primera vez, las intervenciones quirúrgicas para perder peso .
Recientemente, un estudio de “JAMA Pediatrics” mostró que la tasa de cirugía bariátrica entre los jóvenes de 10 a 19 años está en aumento y saltó casi un 20% entre 2020 y 2021.
Y hasta el 15 de junio, había más de 4.000 campañas publicitarias de medicamentos para adelgazar en Facebook e Instagram, ya que las empresas “se apresuran” a “captar nuevos clientes que buscan adelgazar”, informó “NBC News”.
Según Perro, “la terapéutica de base farmacéutica vuelve a errar el tiro”.
“La solución no es dar a los niños más fármacos para tratar problemas sintomáticos. Esto es atroz”, añadió.
“Hemos creado un problema ahora con soluciones (…) cuando no hemos abordado por qué el niño tiene el problema en primer lugar”, dijo. “Esto es un error a todos los niveles. Creo que es una parodia”.