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As vacinas COVID-19 podem tornar a trombose da veia esplâncnica (TVS), um tipo incomum de coagulação sanguínea abdominal, mais frequente e mais grave, de acordo com um estudo publicado na Hepatology.
O estudo é o maior publicado até o momento que fornece relatórios detalhados sobre TVS no contexto da vacina contra a COVID-19, escreveram os autores.
Investigadores de várias universidades europeias analisaram dados recolhidos entre abril de 2021 e abril de 2022 na comunidade internacional do Vascular Liver Disease Group — uma rede internacional de investigadores que estudam doenças vasculares do fígado.
O seu objetivo era identificar todos os casos agudos novos e recorrentes de TVS que pudessem estar associados à vacina contra a COVID-19.
Os investigadores identificaram os casos e descreveram-nos detalhadamente, estabelecendo parâmetros para determinar quais eram prováveis ou certos exemplos de trombocitopenia e trombose imune induzida pela vacina (VITT) – uma doença mais ampla caracterizada por níveis baixos de plaquetas e coagulação sanguínea causada pelas vacinas COVID-19.
Os investigadores compararam então os casos com a incidência de TVS entre uma coorte de pacientes do período pré-pandêmico da COVID-19 para compreender como as vacinas afetaram a frequência e a gravidade da TVS.
Eles identificaram 29 pacientes com TVS ocorrendo com uma mediana de 11 dias (variação de 2 a 76) após a primeira (48%), segunda (41%) ou terceira (10%) vacinação.
Dois dos pacientes tinham VITT e vários outros tinham VITT provável ou possível.
Apenas 28% dos pacientes apresentavam uma condição pró-trombótica subjacente – condições associadas a uma alta frequência de coágulos sanguíneos – em comparação com 52% na coorte pré-pandemia de COVID-19. Eles também descobriram que mais pacientes na coorte pós-COVID-19 necessitaram de ressecção intestinal mais extensa do que anteriormente.
Embora a VITT definitiva fosse rara, escreveram os autores, “uma causa alternativa para a TVS só foi identificada em 28% dos casos” e todos os casos ocorreram dentro de 11 semanas após a vacinação – sugerindo que a maioria dos casos de TVS “não foram provocados, exceto pela vacinação recente contra SARS-CoV2.”
O cardiologista Dr. Peter McCullough resumiu as principais conclusões do estudo no Substack. “Em comparação com um grupo maior de casos ocorridos muitos anos antes da COVID, os coágulos sanguíneos da vacina eram muito mais graves e mortais”, escreveu ele.
“O principal ensinamento deste artigo é que os vacinados levam a dor abdominal a sério e têm um limiar baixo para obter imagens para diagnosticar coágulos sanguíneos esplâncnicos antes que se tornem fatais”, acrescentou.
Os investigadores afirmaram que os seus dados são importantes “considerando os programas globais de revacinação em curso”.
A história de coágulos sanguíneos associados às injeções de COVID inspirou o estudo
Após a introdução das vacinas Johnson & Johnson (J&J) e AstraZeneca , houve relatos de VITT, caracterizada por coagulação extensa e muitas vezes multiarterial em locais incomuns e combinada com baixa contagem de plaquetas.
Esses relatórios levaram à retirada da dose da J&J do mercado nos EUA.
A AstraZeneca também retirou sua injeção do mercado na semana passada, em meio a uma ação coletiva movida por pessoas feridas pela vacina, incluindo aquelas que desenvolveram VITT. A empresa disse que embora a empresa tenha dito que a decisão de retirar o medicamento não está relacionada ao processo.
Uma meta-análise recente da VITT após as vacinas J&J e AstraZeneca encontrou 28 casos notificados por 100.000 doses administradas, com uma mortalidade de 32%. A maioria dos casos ocorreu dentro de 5 a 30 dias após a vacinação, de acordo com o estudo SVT.
Coágulos sanguíneos semelhantes foram relatados – mas com menor frequência – para as vacinas de mRNA da Pfizer e Moderna.
De acordo com os últimos dados disponíveis do Sistema de Notificação de Eventos Adversos de Vacinas (VAERS), entre 14 de dezembro de 2020 e 26 de abril de 2024, houve 49.942 notificações de distúrbios de coagulação sanguínea.
Destes, 34.549 relatórios foram atribuídos à Pfizer, 11.332 relatórios à Moderna e 3.969 relatórios à J&J (comercializada sob a marca Janssen). Não há relatórios VAERS sobre as vacinas AstraZeneca, pois elas nunca foram autorizadas nos EUA.
Historicamente, o VAERS — o principal sistema financiado pelo governo para relatar reações adversas a vacinas nos EUA — demonstrou relatar apenas 1% dos eventos adversos reais a vacinas.
Com base nos dados, os autores questionam a segurança das injeções de reforço contínuas
Para este estudo, os pesquisadores identificaram 34 relatos de possível TVS associada à vacina, uma forma de VITT, descrevendo 106 casos. Desses casos, 29 foram TSV aguda inicial ou recorrente.
Toda a coagulação nos casos relatados ocorreu na veia porta que transporta o sangue dos órgãos abdominais para o fígado, na veia mesentérica superior que transporta o sangue dos intestinos para o fígado, na veia esplênica que drena o baço ou nas veias hepáticas que retornam o sangue do fígado para o coração.
A maioria dos pacientes recebeu a vacina Pfizer-BioNTech ou a vacina AstraZeneca. Três pacientes receberam as vacinas J&J, Moderna e Sinopharm, respectivamente.
Dois pacientes tiveram VITT definitivo, relataram os pesquisadores. Entre os demais pacientes, sete eram TITT provável, dois eram TITT possível e 18 casos foram classificados como TITT improvável.
Um dos dois pacientes que tiveram VITT definitivo morreu durante o estudo. Dois dos 29 pacientes com TVS aguda inicial ou recorrente morreram. Vinte e cinco dos 27 pacientes restantes permaneceram em anticoagulação terapêutica juntamente com outras drogas.
Nenhum dos pacientes necessitou de readmissão no hospital. E nenhum recebeu outra injeção de COVID-19.
Quando os pesquisadores compararam os resultados das coortes pré-COVID-19 e pós-COVID-19, descobriram que os pacientes que desenvolveram TVS associada à vacina tinham significativamente menor probabilidade de serem diagnosticados com uma condição de coagulação pré-existente e seus resultados clínicos foram mais severo.
Eles tiveram maior mortalidade em um ano e maior taxa de transplante de fígado.
A força do estudo, disseram os autores, é que, ao colaborar através de uma grande rede de investigadores, conseguiram aceder a dados sobre pacientes de uma região grande e diversificada.
O ponto fraco do estudo é que houve um pequeno número de casos definitivos de VITT, o que significa que não é possível tirar conclusões firmes sobre a causalidade das vacinas contra a COVID-19 e a ocorrência de TVS.
Os autores salientam que muitos dos casos no seu estudo ocorreram após uma segunda ou terceira dose de COVID-19, levantando preocupações sobre as doses de reforço contínuas.