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As vacinas de mRNA contra a COVID-19 podem causar um risco baixo, mas notável, de doenças da tireoide de início recente, de acordo com uma meta-análise conduzida por pesquisadores do Saint Peter’s University Hospital em New Brunswick, Nova Jersey.
Vikram Gill, médico e coautor da meta-análise, compartilhou o estudo por meio de apresentação de pôster na reunião anual da Associação Americana de Endocrinologia Clínica , de 9 a 11 de maio, de acordo com o MedPage Today. O estudo foi publicado na edição de maio da Endocrine Practice.
O estudo analisou 77 casos de doenças autoimunes relacionadas à tireoide entre pessoas sem histórico prévio de doenças autoimunes antes de receberem uma vacina de mRNA contra a COVID-19.
A meta-análise identificou 38 casos de doença de Graves e 39 casos de tireoidite subaguda entre o total de 77 casos de doenças da tireoide de início recente após a vacinação.
As mulheres foram mais afetadas que os homens numa proporção de aproximadamente 2:1. Isto está alinhado com a tendência geral de as mulheres serem mais suscetíveis a doenças autoimunes em comparação com os homens, observaram os autores.
A idade média dos homens diagnosticados com doenças autoimunes pós-vacinais era de cerca de 44 anos. Para as mulheres, era de aproximadamente 41 anos.
A doença de Graves é uma doença autoimune que causa hipertireoidismo, uma condição na qual a glândula tireoide produz quantidades excessivas de hormônios tireoidianos. O sistema imunológico ataca erroneamente a glândula tireoide, causando inflamação e superprodução de hormônios tireoidianos.
Os sintomas comuns incluem perda de peso, taquicardia, irritabilidade e problemas oculares (conhecidos como oftalmopatia ou orbitopatia de Graves).
A tireoidite subaguda – também conhecida como tireoidite de Quervain – é uma condição inflamatória temporária da glândula tireoide. Geralmente se apresenta com uma glândula tireoide dolorida, sensível e aumentada, juntamente com sintomas de hipertireoidismo, como perda de peso, taquicardia e intolerância ao calor.
À medida que a inflamação diminui, os pacientes podem passar por um período de hipotireoidismo antes que a função tireoidiana volte ao normal.
Cerca de 80% das pessoas nos EUA receberam pelo menos uma dose da vacina COVID-19, sendo cerca de 70% consideradas totalmente vacinadas, de acordo com dados dos CDC compilados pela USA Facts.
O início da doença de Graves ocorreu cerca de 40 dias após a primeira dose da vacina
Para conduzir a meta-análise, Gill e seu coautor, Dr. Hongxiu Luo, procuraram artigos que relatassem casos de doença de Graves e tireoidite subaguda após vacinações de mRNA contra COVID-19 de 2019 a novembro de 2023.
O estudo revelou que o início da doença de Graves ocorreu aproximadamente 40 dias após a primeira dose da vacina, enquanto a tireoidite subaguda surgiu mais cedo, cerca de 11 dias após a vacinação.
Mais de metade dos pacientes com doença de Graves desenvolveram sintomas de hipertiroidismo após a primeira dose, enquanto quase 45% apresentaram sintomas após a segunda dose. Apenas cerca de 5% exibiram sinais após a terceira dose.
Da mesma forma, no grupo de tireoidite subaguda, quase 54% apresentaram sintomas de hipertireoidismo após a primeira dose, cerca de 44% após a segunda dose e aproximadamente 5% após a terceira dose.
A meta-análise também investigou a presença de antiperoxidase tireoidiana (anticorpos anti-TPO ou TPO) e antitireoglobulina (anticorpos anti-Tg) em pacientes com tireoidite subaguda. Anti-TPO e anti-Tg são autoanticorpos que têm como alvo a glândula tireoide e estão frequentemente associados a distúrbios autoimunes da tireoide.
Dos 32 pacientes testados, apenas cinco (15,6%) foram positivos para anti-TPO, enquanto os 32 pacientes restantes (74,4%) foram negativos. Além disso, 11 dos 33 pacientes testados (33,3%) foram positivos para anti-Tg e 22 pacientes (66,6%) foram negativos, escreveram Gill e Luo .
Autores: Os resultados não significam que ‘as vacinas não são eficazes ou são perigosas’
Gill enfatizou a importância da conscientização dos provedores sobre a potencial ligação entre as vacinas contra a COVID-19 e as doenças autoimunes, afirmando que “a incidência é mais alta para a primeira dose”.
Samarth Virmani, um especialista independente do Hospital Metodista de Houston que não esteve envolvido no estudo, descreveu a meta-análise como “interessante” e destacou o seu potencial para informar o desenvolvimento futuro de vacinas.
“Embora a COVID esteja agora um pouco no passado, este tipo de estudo ajudará a servir de base para futuras vacinas que possam surgir em futuras pandemias”, disse Virmani ao MedPage Today.
A meta-análise contribui para o crescente corpo de investigação que explora as potenciais ligações entre a vacinação contra a COVID-19 e doenças autoimunes.
“Nosso estudo não significa que essas vacinas não sejam eficazes ou perigosas”, disse Gill. “Significa apenas que essas doenças autoimunes raramente surgem.”