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Según un metaanálisis realizado por investigadores del Hospital Universitario Saint Peter de New Brunswick (Nueva Jersey), las vacunas de ARNm COVID-19 pueden causar un riesgo bajo pero notable de enfermedades tiroideas de nueva aparición.
Vikram Gill, médico y coautor del metaanálisis, compartió el estudio mediante la presentación de un póster en la reunión anual de la Asociación Americana de Endocrinología Clínica, celebrada del 9 al 11 de mayo, según ‘MedPage Today’. El estudio se publicó en el número de mayo de ‘Endocrine Practice’.
El estudio analizó 77 casos de enfermedades autoinmunes relacionadas con la tiroides entre personas sin antecedentes previos de trastornos autoinmunes antes de recibir una vacuna COVID-19 de ARNm.
El metaanálisis identificó 38 casos de enfermedad de Graves y 39 casos de tiroiditis subaguda entre los 77 casos totales de enfermedades tiroideas de nueva aparición tras la vacunación.
Las mujeres estaban más afectadas que los hombres en una proporción de aproximadamente 2:1. Esto concuerda con la tendencia general de que las mujeres son más susceptibles a las enfermedades autoinmunes que los hombres, señalaron los autores.
La edad media de los hombres diagnosticados de enfermedades autoinmunes postvacunación era de unos 44 años. Para las mujeres, era de aproximadamente 41.
La enfermedad de Graves es un trastorno autoinmune que causa hipertiroidismo, una afección en la que la glándula tiroides produce cantidades excesivas de hormonas tiroideas. El sistema inmunitario ataca por error a la glándula tiroides, lo que provoca inflamación y sobreproducción de hormonas tiroideas.
Los síntomas habituales son pérdida de peso, taquicardia, irritabilidad y problemas oculares (conocidos como oftalmopatía de Graves u orbitopatía).
La tiroiditis subaguda -también conocida como tiroiditis de Quervain- es una afección inflamatoria temporal de la glándula tiroides. Suele presentarse con una glándula tiroides dolorosa, sensible y agrandada, junto con síntomas de hipertiroidismo como pérdida de peso, taquicardia e intolerancia al calor.
Al remitir la inflamación, los pacientes pueden experimentar un periodo de hipotiroidismo antes de que la función tiroidea vuelva a la normalidad.
Alrededor del 80% de las personas en EE.UU. han recibido al menos una dosis de la vacuna COVID-19, y cerca del 70% se consideran totalmente vacunadas, según datos de los CDC recopilados por ‘USA Facts’.
Maravillosa experiencia ser 1 de los 40 residentes de NJ para compartir mis aprendizajes de la revisión de la literatura sobre el ARNm COVID-19 hipertiroidismo inducido por la vacunación en el capítulo ACP NJ.@ACPIMPhysicians @ACPNJ1 #Endocrinología #AACE @TheAACE @AmThyroidAssn pic.twitter.com/KFjdkbP0KJ
– Vikram Gill (@VikramGillMD) 12 de marzo de 2024
El inicio de la enfermedad de Graves se produjo unos 40 días después de la primera dosis de vacuna
Para realizar el metaanálisis, Gill y su coautor, el Dr. Hongxiu Luo, buscaron artículos que informaran de casos de enfermedad de Graves y tiroiditis subaguda tras vacunaciones con ARNm COVID-19 entre 2019 y noviembre de 2023.
El estudio reveló que la aparición de la enfermedad de Graves se produjo aproximadamente 40 días después de la primera dosis de vacuna, mientras que la tiroiditis subaguda surgió antes, unos 11 días después de la vacunación.
Más de la mitad de los pacientes con enfermedad de Graves desarrollaron síntomas de hipertiroidismo tras la primera dosis, mientras que casi el 45% mostraron síntomas tras la segunda dosis. Sólo un 5% presentó signos tras la tercera dosis.
Del mismo modo, en el grupo de tiroiditis subaguda, casi el 54% presentó síntomas de hipertiroidismo tras la primera dosis, aproximadamente el 44% tras la segunda dosis y aproximadamente el 5% tras la tercera dosis.
El metaanálisis también investigó la presencia de peroxidasa antitiroidea (anticuerpos anti-TPO o TPO) y antitiroglobulina (anticuerpos anti-Tg) en pacientes con tiroiditis subaguda. Los anti-TPO y anti-Tg son autoanticuerpos dirigidos contra la glándula tiroides y suelen asociarse a trastornos tiroideos autoinmunes.
De los 32 pacientes analizados, sólo 5 (15,6%) fueron positivos para anti-TPO, mientras que los 32 pacientes restantes (74,4%) fueron negativos. Además, 11 de los 33 pacientes analizados (33,3%) fueron positivos para anti-Tg y 22 pacientes (66,6%) fueron negativos, escribieron Gill y Luo.
Los autores: Los resultados no significan que ‘las vacunas no sean eficaces o sean peligrosas’
Gill hizo hincapié en la importancia de la concienciación de los proveedores sobre la posible relación entre las vacunas COVID-19 y las enfermedades autoinmunes, afirmando que “la incidencia es mayor en la primera dosis”.
Samarth Virmani, experto independiente del Hospital Metodista de Houston que no participó en el estudio, describió el metaanálisis como “interesante” y destacó su potencial para informar sobre el desarrollo de futuras vacunas.
“Aunque la COVID de ahora es algo del pasado, este tipo de estudio ayudará a servir de base para futuras vacunas que puedan salir en futuras pandemias”, dijo Virmani a ‘MedPage Today’.
El metaanálisis contribuye al creciente cuerpo de investigación que explora los posibles vínculos entre la vacunación con COVID-19 y los trastornos autoinmunes.
“Nuestro estudio no significa que estas vacunas no sean eficaces o sean peligrosas”, dijo Gill. “Sólo significa que estas enfermedades autoinmunes pueden surgir raramente”.