Einjährige, die mehr Zeit am Bildschirm verbringen, haben ein höheres Risiko für Entwicklungsverzögerungen im Alter von 2 und 4 Jahren – und je mehr Zeit am Bildschirm verbracht wird, desto schwerwiegender und länger anhaltend die Defizite, so eine Studie, die diesen Monat in JAMA Pediatrics veröffentlicht wurde.
Die deutlichsten Auswirkungen waren Verzögerungen bei der Kommunikation und Problemlösung. Andere Messgrößen der kindlichen Entwicklung waren bei der zweijährigen Nachuntersuchung verzögert, verschwanden aber im Alter von 4 Jahren.
Die Forscher zitieren jedoch eine Studie aus dem Jahr 2020, in der eine hohe Gerätenutzung ebenfalls mit Kommunikationsdefiziten in Verbindung gebracht wurde – im Gegensatz dazu wurde jedoch festgestellt, dass eine “qualitativ bessere Bildschirmnutzung”, die pädagogische Inhalte beinhaltete, mit “stärkeren Sprachfähigkeiten der Kinder” verbunden war.
Auch das gemeinsame Betrachten von Inhalten durch Eltern und Babys sowie ein späterer Beginn der Bildschirmnutzung schienen sich laut der Studie von 2020 positiv auszuwirken.
Das universitätsübergreifende Forschungsteam hinter der JAMA Pediatrics-Studie unter der Leitung des Erstautors Ippei Takahashi von der Graduate School of Medicine der Tohoku-Universität in Sendai, Japan, definierte die Bildschirmzeit als die Anzahl der Stunden pro Tag, die Einjährige mit Fernsehen, Videospielen und der Nutzung von Mobiltelefonen, Tablets oder anderen elektronische Geräte verbrachten..
Wie die Studie konzipiert wurde
Zwischen Juli 2013 und März 2017 rekrutierte die Tohoku Medical Megabank Project Birth and Three Generation Cohort Study 7.097 Mutter-Kind-Paare in 50 Geburtskliniken und Krankenhäusern in den japanischen Präfekturen Miyagi und Iwate. Zweiundfünfzig Prozent der Probanden waren Jungen.
Die Forscher ordneten die Probanden einer von vier Kategorien zu: weniger als eine Stunde pro Tag (48,5 % der Probanden), zwischen einer und zwei Stunden (29,5 %), zwischen zwei und vier Stunden (17,9 %) und vier Stunden oder mehr (4,1 %) Bildschirmzeit.
Die vier Expositionsgruppen wurden hinsichtlich des Geschlechts, des Alters und der Ausbildung der Mutter, der Anzahl der Geschwister, des Haushaltseinkommens und der demografischen Daten sowie der Frage, ob die Mutter eine postpartale Depression erlitten hatte, abgeglichen.
Die Forscher verwendeten die japanische Version des Ages & Stages Questionnaires (3. Auflage), um fünf Entwicklungsbereiche zu bewerten: Kommunikation, Grob- und Feinmotorik, Problemlösung und Sozialisation.
Die Punktzahl in jedem Bereich reichte von 0 bis 60 Punkten, wobei eine Entwicklungsverzögerung als ein Wert definiert wurde, der weniger als zwei Standardabweichungen unter dem Mittelwert lag. Dieser hohe Schwellenwert bedeutet, dass ein Wert niedriger sein muss als 95 % aller anderen Ergebnisse, um gezählt zu werden.
Was die Forscher herausgefunden haben
Die Forscher fanden heraus, dass im Allgemeinen das spätere Defizit umso größer war und umso länger anhielt, je stärker die Bildschirmexposition im Alter von 1 Jahr war.
Allerdings waren nicht alle Messwerte negativ beeinflusst und nicht alle Defizite im Alter von 2 Jahren waren im Alter von 4 Jahren offensichtlich.
Tabelle 1 fasst die Ergebnisse von Takahashi zusammen.

Für die Analyse wurden die Werte der drei am höchsten exponierten Gruppen mit dem Ergebnis der am niedrigsten exponierten Babys verglichen und als Prozentsatz über dieser Zahl ausgedrückt.
In der obigen Tabelle ist zum Beispiel der Wert für “Kommunikationsfähigkeit” im Jahr 2 für die 1- bis 2-stündige Gruppe um 61 % höher als der Wert für die <1-stündige Gruppe. Das bedeutet, dass im Vergleich zu der Gruppe mit der geringsten Exposition 61 % mehr Kinder in der Gruppe mit der zweitniedrigsten Exposition einen Entwicklungsmeilenstein nicht erreichten.
Die auffälligsten Defizite traten bei den kommunikativen Fähigkeiten auf, die bei allen Gruppen zum Zeitpunkt der Zweijahresuntersuchung zu beobachten waren und bei den beiden am stärksten exponierten Gruppen auch nach vier Jahren noch bestanden.
Problemlösungsdefizite wurden auch bei Kindern mit höherer Exposition beobachtet, schwächten sich aber im Laufe der Zeit ab. In der Gruppe mit der höchsten Exposition ging die soziale Entwicklung im Alter von zwei Jahren zurück, verschwand aber im Alter von 4 Jahren.
Die Lehre, die man daraus ziehen kann, ist, dass sich die Bildschirmzeit auf einige Bereiche der kindlichen Entwicklung auswirkt, auf andere jedoch nicht, und dass nicht alle Auswirkungen bestehen bleiben.
So fand Takahashi beispielsweise heraus, dass die höchste Bildschirmexpositionszeit mit Defiziten in der Feinmotorik und den sozialen Fähigkeiten im Alter von 2 Jahren, nicht aber im Alter von 4 Jahren verbunden war. Er schlug vor, dass diese Defizite selbst der Grund dafür sein könnten, dass Kinder mehr Zeit vor dem Bildschirm verbringen, und nicht umgekehrt.
Leitlinien für die Verwendung von Geräten
Im Jahr 2016 hat die American Academy of Pediatrics (AAP) Richtlinien zur Nutzung von Geräten für Ärzte, Familien und Medienunternehmen herausgegeben.
Die AAP empfahl den Ärzten, frühzeitig mit den Familien über die Gerätenutzung zu sprechen, ihnen bei der Entwicklung eines Mediennutzungsplans zu helfen, sie über die frühe Entwicklung des Gehirns und die Vorteile des praktischen, unstrukturierten und sozialen Spielens aufzuklären und Kindern unter 18 Monaten von jeglicher Nutzung von Geräten abzuraten.
Eltern, die ihre 18- bis 24-monatigen Kinder an digitale Medien heranführen wollen, rät die Ärztegruppe, qualitativ hochwertige Programme auszuwählen und die Nutzung persönlich zu überwachen: “Es sollte vermieden werden, Kinder die Medien allein nutzen zu lassen.”
Ältere Kinder kommen mit bis zu einer Stunde hochwertiger Programme pro Tag aus, sollten aber während der Mahlzeiten und kurz vor dem Schlafengehen auf Bildschirme verzichten. Eltern sollten rasante Programme, Apps mit vielen ablenkenden Zeichen oder Geräuschen und gewalttätige Inhalte verbieten.
Die AAP warnte die Eltern auch davor, Geräte als Babysitter zu benutzen:
“Obwohl es gelegentlich Zeiten gibt (z.B. medizinische Eingriffe, Flugreisen), in denen Medien als Beruhigungsstrategie nützlich sind, besteht die Sorge, dass der Einsatz von Medien als Beruhigungsstrategie zu Problemen bei der Grenzsetzung oder der Unfähigkeit von Kindern führen könnte, ihre eigene Emotionsregulation zu entwickeln.”
Darüber hinaus wurden die Medienentwickler zu Folgendem aufgefordert:
- Gestaltung eines der kindlichen Entwicklung angemessenen Programms.
- Förderung der Interaktion zwischen Eltern und Kindern und der Fähigkeiten in der realen Welt.
- Eliminierung von kommerziellen und “ungesunden” Botschaften.
- Erstellung von Programmen, die nicht automatisch zur nächsten Episode oder Einheit übergehen.
- Einstellung der Entwicklung von Apps für Kinder unter 18 Monaten, bis der Nutzen nachgewiesen ist.
Trotz der weit verbreiteten Nutzung von Bildschirmen bei Kleinkindern wurde bisher nur wenig darüber geforscht, wie sich die Bildschirmzeit auf die Entwicklung von Kindern auswirken könnte, so Takahashi.
Die meisten Studien konzentrierten sich auf eine begrenzte Anzahl von Entwicklungsmeilensteinen oder stellten keinen direkten Zusammenhang zwischen der Bildschirmexposition zu einem bestimmten Zeitpunkt und einem Effekt zu einem anderen Zeitpunkt her.