Une femme a développé un cas rare d’insuffisance rénale aiguë liée à une vascularite associée à des anticorps cytoplasmiques antineutrophiles (ANCA) quelques jours aprèsavoir reçu sa première dose du vaccin COVID-19 de Pfizer-BioNTech.
Selon les National Institutes of Health, le VAA est un groupe de maladies caractérisées par la destruction et l’inflammation des petits vaisseaux. Cette affection se produit lorsque les neutrophiles attaquent les petits et moyens vaisseaux du corps, ce qui peut affecter plusieurs organes, tels que les reins, l’estomac, l’intestin et les poumons.
Selon une étude de cas publiée le 18 juillet dans Nephron, une femme de 47 ans, auparavant en bonne santé, s’est présentée dans une clinique de soins primaires pour une douleur bilatérale au flanc, une faiblesse généralisée et un gonflement bilatéral des membres inférieurs qui ont commencé trois jours après sa première injection de Pfizer.
Les chercheurs américains et libanais ont déclaré que les signes vitaux et autres paramètres de la femme étaient normaux et qu’elle ne présentait ni essoufflement ni hémoptysie qui est du “crachement de sang provenant des poumons ou des bronches à la suite d’une hémorragie pulmonaire ou bronchique”.
Les analyses de laboratoire ont révélé la présence de protéines, de sang et de cellules immunitaires dans son urine, des taux élevés de créatinine et d’urée dans le sang et un faible taux estimé de filtration glomérulaire, un test sanguin qui “vérifie le bon fonctionnement des reins”.
Une numération globulaire complète a révélé un nombre de globules blancs supérieur à la normale, dont 82,8 % de neutrophiles, et des taux élevés de protéine C-réactive, un indicateur d’inflammation généralisée.
Un test sanguin s’est révélé positif pour des niveaux anormalement élevés d’ANCA contre la myéloperoxydase, l’une de leurs deux cibles les plus courantes, a rapporté ANCA Vasculitis News.
Les autres analyses sanguines n’ont rien donné et il n’y avait pas de signes de lésions pulmonaires.
Une biopsie rénale a révélé une cicatrisation et un rétrécissement des tubes d’évacuation de l’urine, ce qui renforce la conviction que la femme souffre de lésions rénales liées aux ANCA.
La présence de tissu rénal cicatriciel “pourrait indiquer un processus chronique”, ont écrit les chercheurs, ajoutant que “le VAA pourrait avoir été silencieux chez notre patient et s’être exacerbé après la vaccination par le COVID-19″.
Des corticostéroïdes et de l’azathioprine ont été utilisés pour contrôler la maladie.
Ce cas vient s’ajouter aux rapports selon lesquels les vaccins COVID favorisent les maladies auto-immunes.
Ce cas s’ajoute aux rapports précédents suggérant que les vaccins COVID-19 peuvent, dans de rares cas, favoriser le développement ou l’aggravation de maladies auto-immunes, telles que le VAA, à partir de leur état silencieux, selon Patricia Inacio, Ph.D., qui a résumé le rapport pour ANCA Vasculitis News.
Les chercheurs ont conclu :
“Rarement, des processus auto-immuns ont été décrits en post-vaccination. L’AAV est un exemple de maladie auto-immune qui peut être induite ou réveillée à partir d’un état silencieux par les vaccins COVID-19.
“Un indice de suspicion élevé concernant la présence d’un processus rénal auto-immun est nécessaire chaque fois qu’un individu récemment vacciné contre le COVID-19 se présente pour une lésion rénale aiguë.”
Selon une récente déclaration de consensus sur la vaccination par le COVID-19 chez les patients atteints de maladies rénales à médiation immunitaire, ces rares cas répondent à l’immunosuppression et surviennent principalement après la deuxième dose de vaccin, ont indiqué les chercheurs.
Selon les chercheurs, malgré leur rareté, les vaccins sont “considérés depuis longtemps comme pouvant induire des maladies auto-immunes, comme le vaccin contre la grippe porcine induisant le syndrome de Guillain-Barré“.
Différents types de vaccins COVID-19 ont été “très rarement liés” à plusieurs maladies auto-immunes, dont la polyarthrite rhumatoïde et le lupus néphrétique, ont-ils ajouté.
Selon l’étude de cas, plusieurs cas de vasculite ont été rapportés après la vaccination par COVID-19.
“L’induction d’une vasculite et la flambée d’une vasculite préexistante ont toutes deux été décrites après l’administration du vaccin COVID-19″, ont écrit les chercheurs. L’induction de l’AAV a également été “rarement illustrée comme étant secondaire à différents types de vaccins COVID-19, y compris le vaccin Pfizer-BioNTech”.
Les chercheurs ont également décrit une série de cas de 29 patients ayant développé une maladie glomérulaire après la vaccination par COVID-19.
La maladie glomérulaire – le plus souvent associée au VAA – réduit la capacité des reins à maintenir l’équilibre de certaines substances dans la circulation sanguine.
Les chercheurs ont écrit :
“Seuls deux de ces cas ont eu un rétablissement complet. Sur les 29 cas, six présentaient une glomérulonéphrite à croissants. Dans quatre des dix cas de glomérulonéphrite à ANCA positif, la maladie est apparue après l’administration du vaccin COVID-19 de Pfizer-BioNTech, et aucun d’entre eux n’a complètement récupéré, bien que le traitement ne soit pas clair.
“La maladie glomérulaire secondaire à la vaccination par COVID-19 a été jugée rare, bien qu’elle doive être surveillée comme un événement indésirable potentiel.”
“Il est intéressant de noter que différents types de vascularites, y compris la vascularite associée aux anticorps cytoplasmiques antineutrophiles (ANCA), ont été signalés dans le contexte du vaccin COVID-19 de Pfizer-BioNTech”, ont écrit les chercheurs. “En conséquence, de multiples essais cliniques en cours étudient actuellement le profil de sécurité des vaccins COVID-19.”
Selon le Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS), depuis le 14 décembre 2020, 83 cas de VAA ont été signalés au VAERS après la vaccination par COVID-19. Sur les 83 cas signalés, 63 sont attribués au vaccin COVID-19 de Pfizer.
Bien que le VAERS puisse être utilisé comme un système d’alerte précoce pour identifier des événements indésirables rares comme le VAA, la sous-déclaration est l’une de ses principales limites en tant que système de surveillance passive.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention, le terme “sous-déclaration” fait référence au fait que le VAERS ne reçoit des rapports que pour une petite fraction des événements indésirables réels. Cela signifie qu’il y a probablement d’autres cas de VAA survenus après la vaccination par COVID-19 qui n’ont pas été signalés au système.