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Selon une étude de deux ans et demi menée par des chercheurs de l’université de l’État de l’Ohio, les patients hospitalisés atteints du COVID-19 et vaccinés contre le virus sont décédés presque deux fois plus souvent que leurs homologues non vaccinés.
L’étude, publiée en février dans la revue Frontiers in Immunology et couverte la semaine dernière par TrialSite News, a révélé que l’âge et les comorbidités n’expliquaient pas la totalité de la mortalité observée.
Des chercheurs de plusieurs départements et instituts de l’université, y compris du centre médical universitaire, ont mené l’étude monocentrique. Entre mai 2020 et novembre 2022, ils ont recruté 152 patients admis à l’hôpital universitaire de l’État de l’Ohio avec une insuffisance respiratoire aiguë.
Parmi les participants, 112 patients ont été testés positifs au COVID-19 et 40 patients ont été testés négatifs. Le groupe COVID-19 positif était composé de 23 personnes vaccinées et de 89 personnes non vaccinées.
Parmi les patients COVID-19 non vaccinés, 46 ont été admis avant l’approbation des vaccins contre le SRAS-CoV-2 et 43 ont été admis après la mise à disposition des vaccins.
Alors que les taux de mortalité chez les patients non-COVID-19 étaient de 36% (n=25) pour les patients non-vaccinés et de 27% (n=15) pour les patients vaccinés, les taux chez les patients COVID-19 étaient de 37% (n=89) pour les patients non-vaccinés et de 70% (n=23) pour les patients vaccinés.
Le fondateur de TrialSite News, Daniel O’Connor, a déclaré à The Defender:
“Bien que l’étude présente des problèmes en termes de facteurs de confusion potentiels, de biais de sélection possibles, de taille, etc., l’enquête de l’Université de l’État de l’Ohio est l’une des premières à s’intéresser sérieusement à la comparaison des résultats des patients hospitalisés en fonction de leur statut vaccinal. Tous les patients hospitalisés avaient soit le COVID-19, soit une maladie respiratoire aiguë comme groupe de contrôle.
“Les résultats montrant que les personnes vaccinées contre le COVID-19 sont mortes presque deux fois plus que les autres nous ont surpris et soulèvent des questions qui devraient faire l’objet de recherches plus approfondies.
Les comorbidités et l’âge ne sont pas les seuls facteurs contributifs.
L’étude a également examiné le rôle des comorbidités et de l’âge dans les taux de mortalité observés.
Le score de l’indice de comorbidité de Charlson (CCI), qui tient compte du nombre et de la gravité des affections comorbides, était significativement plus élevé chez les patients COVID-19 vaccinés que chez les patients non vaccinés.
En outre, l’âge des patients vaccinés (médiane : 68) était significativement plus élevé que celui des patients non vaccinés (médiane : 62).
Cependant, même en comparant des patients COVID-19 ayant des scores CCI similaires, le risque de mortalité est resté significativement plus élevé pour les patients vaccinés, ce qui suggère que d’autres facteurs que les comorbidités ont pu contribuer à l’augmentation du risque de mortalité.
Les chercheurs ont également constaté que les patients non vaccinés âgés de 19 à 49 ans et de 50 à 79 ans avaient une probabilité de survie assez similaire, mais que la probabilité de survie diminuait dans le groupe d’âge le plus élevé (80+).
Dans les groupes d’âge plus élevés (50+), qui constituaient la majorité de la cohorte, un risque accru de mortalité a été observé chez les patients vaccinés par rapport aux patients non vaccinés.
Les résultats suggèrent que si les comorbidités et l’âge avancé sont des facteurs connus de mortalité accrue chez les patients COVID-19, ils ne sont pas les seuls responsables du risque de mortalité plus élevé observé chez les patients vaccinés souffrant d’insuffisance respiratoire aiguë.
L’immunité naturelle a-t-elle joué un rôle ?
Pour mieux comprendre la base immunologique de leurs observations cliniques, les chercheurs ont analysé les niveaux d’anticorps du SARS-CoV-2 et du coronavirus du rhume (CCCoV) dans le plasma des patients COVID-19.
Ils ont constaté que les survivants présentaient des niveaux plus élevés d’anticorps contre la nucléocapside (N) du SRAS-CoV-2 et contre le CCCoV N que les non-survivants, en particulier dans le groupe vacciné. Ce résultat suggère un rôle protecteur potentiel de ces anticorps dans le contexte d’un COVID-19 sévère.
Les titres d’anticorps immunoglobulines spécifiques du SRAS-CoV-2 étaient significativement plus élevés chez les patients non vaccinés que chez les patients vaccinés.
En outre, les patients non vaccinés présentant des comorbidités avaient des taux d’anticorps spécifiques au SRAS-CoV-2 plus élevés que leurs homologues vaccinés, ce qui suggère que les comorbidités n’étaient pas le seul facteur contribuant à la diminution de la réponse des anticorps chez les patients vaccinés.
Ces observations soulèvent la possibilité que l’immunité naturelle, comme l’indiquent les niveaux plus élevés d’anticorps contre le SARS-CoV-2 et le CCCoV, ait pu jouer un rôle protecteur dans les cas de COVID-19 grave, en particulier chez les patients non vaccinés.
Les taux d’anticorps plus faibles chez les patients vaccinés, malgré la présence de comorbidités, suggèrent que des facteurs autres que les comorbidités peuvent influencer la réponse immunitaire à l’infection par le SRAS-CoV-2 dans ce groupe.
Le vaccin COVID entraîne probablement une tolérance immunitaire
Les chercheurs de l’Ohio State University ont observé une tendance à l’augmentation des concentrations d’anticorps IgG4 totaux chez les patients vaccinés contre COVID-19 par rapport aux patients non vaccinés à la semaine 3.
Les IgG4 sont généralement présentes en plus faibles concentrations que les autres types d’immunoglobulines (IgG, IgA, IgM) et sont souvent associées à une exposition chronique à des antigènes, comme dans le cas d’allergies ou d’infections parasitaires.
Les chercheurs ont suggéré que l’augmentation des IgG4 observée chez les personnes vaccinées pourrait favoriser la tolérance immunitaire, c’est-à-dire rendre le système immunitaire moins réactif à des antigènes spécifiques, tels que ceux présents dans les vaccins ou les agents pathogènes.
Un article de synthèse publié en janvier dans la revue Vaccine traite du rôle potentiel des anticorps IgG4 dans les effets non spécifiques (NSE) des vaccins.
Les auteurs ont noté que les personnes ayant reçu deux vaccins ARNm COVID-19 ou plus présentaient des concentrations anormalement élevées d’anticorps IgG4.
Ils ont également indiqué que d’autres vaccins, tels que ceux contre le VIH, le paludisme et la coqueluche, ont été associés à une production d’IgG4 supérieure à la normale, ce qui est associé à une diminution de la protection contre les infections.
La revue suggère qu’une augmentation des niveaux d’IgG4 peut fournir une protection en réduisant l’hyperactivation immunologique. Toutefois, cette augmentation des IgG4 pourrait également entraîner une immunodépression, ce qui pourrait accroître la sensibilité à d’autres agents pathogènes.
Les auteurs de l’article de Vaccine ont proposé que les niveaux élevés d’anticorps IgG4 générés en réponse à l’inoculation répétée de vaccins COVID-19 à ARNm pourraient supprimer le système immunitaire et être ainsi associés à un taux de mortalité plus élevé dû à des maladies et des infections sans rapport avec la maladie.
Une découverte “qui fait l’effet d’une bombe” qui appelle à des recherches plus approfondies
Les auteurs de l’étude de l’Université de l’État de l’Ohio ont reconnu plusieurs limites susceptibles d’avoir affecté leurs résultats.
La principale limitation était la petite taille de la cohorte. “Il est évident que d’autres études de ce type devraient être financées et réalisées”, a écrit M. O’Connor sur TrialSite News.
En outre, les auteurs ont noté que la petite taille de l’échantillon ne permettait pas une évaluation minutieuse du rôle des comorbidités individuelles, telles que l’immunosuppression, le cancer, le diabète et les maladies pulmonaires, qui étaient très répandues parmi les patients vaccinés.
Les types et les combinaisons de comorbidités varient également entre les cohortes vaccinées et non vaccinées, ce qui peut contribuer à des résultats cliniques contrastés.
D’autres facteurs doivent être pris en compte, notamment la période de recrutement, qui a pu faire en sorte que la population vaccinée soit composée d’individus plus vulnérables, et la nécessité d’une période d’observation plus longue pour identifier des tendances significatives dans la réponse IgG4 chez les patients vaccinés contre les formes graves de COVID-19.
Enfin, la population étudiée était limitée aux patients hospitalisés pour une infection sévère et, selon les auteurs, des études antérieures ont montré de manière concluante que la vaccination réduisait significativement le risque d’hospitalisation dans la population générale. Ainsi, les résultats peuvent refléter les effets d’un sous-groupe limité de patients dont la réponse de l’hôte à la vaccination est altérée.
“Une découverte qui fait l’effet d’une bombe : bien qu’il ne s’agisse que d’une seule étude, elle est très certainement importante et porteuse d’un message sérieux”, a écrit M. O’Connor.