Eine prospektive Studie in Thailand, die im Rahmen der nationalen COVID-19-Impfkampagne in Thailand durchgeführt wurde, ergab einen Zusammenhang zwischen Myokarditis und dem Impfstoff von Pfizer-BioNTech, den ein Arzt als „verblüffend“ bezeichnete.

An der Studie, deren Vorabdruck zur Veröffentlichung in einer von Experten begutachteten Zeitschrift angenommen wurde, nahmen 314 Teilnehmer im Alter von 13 bis 18 Jahren teil, die vor der Impfung gesund und ohne auffällige Symptome waren. Sie wurden dann nach der ersten Impfdosis untersucht.

Teilnehmer mit einer Vorgeschichte von Kardiomyopathie, tuberkulöser Perikarditis oder konstriktiver Perikarditis und schweren allergischen Reaktionen auf den COVID-19-Impfstoff wurden von der Studie ausgeschlossen.

Obwohl die Studie 314 Jugendliche umfasste, wurden 13 von den Ergebnissen ausgeschlossen, da sie nicht weiterverfolgt werden konnten (lost to follow-up).

Von den 301 verbleibenden Teilnehmern waren 202 (67,1 %) männlich.

Die Forscher fanden heraus, dass 18 % der 301 untersuchten Teenager nach der zweiten Pfizer-Dosis ein abnormales Elektrokardiogramm oder EKG hatten, 3,5 % der männlichen Teilnehmer entwickelten eine Myoperikarditis oder subklinische Myokarditis, zwei wurden ins Krankenhaus eingeliefert und einer wurde wegen Herzproblemen auf die Intensivstation gebracht.

Zu den während der Studie beobachteten kardiovaskulären unerwünschten Ereignissen gehörten Tachykardie (7,64 %), Kurzatmigkeit (6,64 %), Herzklopfen (4,32 %), Brustschmerzen (4,32 %) und Bluthochdruck (3,99 %).

Vierundfünfzig Jugendliche hatten nach der Impfung anormale Elektrokardiogramme, drei Patienten hatten einen minimalen Perikarderguss mit Befunden, die mit einer subakuten Myoperikarditis vereinbar waren, und sechs Patienten hatten einen Mitralklappenprolaps.

Myokarditis ist eine Entzündung des Herzmuskels, die zu Herzrhythmusstörungen und zum Tod führen kann. Nach Angaben der National Organization for Rare Disorders kann die Myokarditis durch Infektionen ausgelöst werden, aber „in den meisten Fällen ist die Myokarditis eine Folge der Immunreaktion des Körpers auf die ursprüngliche Herzschädigung“.

Perikarditis ist eine Entzündung des Gewebes, das das Herz umgibt, die starke Schmerzen in der Brust und andere Symptome verursachen kann.

Der Studie zufolge waren Brustschmerzen das häufigste Symptom, gefolgt von Beschwerden in der Brust, Fieber und Kopfschmerzen.

Drei Patienten im Alter zwischen 13 und 18 Jahren berichteten über Brustschmerzen, und es wurden Biomarker untersucht. Alle drei meldeten die Symptome innerhalb von 24-48 Stunden nach Erhalt der zweiten Dosis des Pfizer-Impfstoffs.

Vier Patienten hatten keine Symptome, aber erhöhte Biomarker.

Alle Patienten waren männlich und hatten abnorme Elektrokardiogramme, insbesondere eine Sinustachykardie. Der klinische Verlauf war in allen Fällen leicht.

Die Mehrheit der Teilnehmer (257/301 oder 85,38 %) hatte vor der Impfung keine Grunderkrankung.

Im Rahmen der Studie erhielten die Teilnehmer eine Tagebuchkarte, um ihre Herzsymptome aufzuzeichnen. Diejenigen, die Nebenwirkungen infolge des Impfstoffs entwickelten, konnten den Studienleiter anrufen und wurden zur Beurteilung an ein medizinisches Team im Hospital for Tropical Diseases überwiesen.

Wenn bei einem Teilnehmer ein abnormales EKG, echokardiographische Befunde oder erhöhte Herzenzyme auftraten, bestellte der Studienleiter die Patienten für eine Nachuntersuchung gemäß dem Studienprotokoll und für Laboruntersuchungen am Tag 14 ein.

Die Probanden wurden mit Labortests, darunter kardiale Biomarker, EKG und Echokardiographie, bei drei klinischen Untersuchungsterminen überwacht – zu Beginn, am Tag 3, am Tag 7 und am Tag 14 nach Erhalt der zweiten Dosis des Pfizer BioNTech COVID-19-Impfstoffs.

Die Diagnosekriterien für Myokarditis wurden entweder als wahrscheinliche Fälle oder als bestätigte Fälle eingestuft und basierten auf klinischen Symptomen und medizinischen Tests.
Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass das klinische Erscheinungsbild der Myoperikarditis nach der Impfung „in der Regel leicht“ war und sich alle Fälle innerhalb von 14 Tagen vollständig erholten, und empfahlen, Jugendliche, die mRNA-Impfstoffe erhalten, auf Nebenwirkungen zu überwachen.

Dr. Tracy Høeg, eine Epidemiologin, sagte in einem Tweet, die Studie sei „einzigartig und beeindruckend wegen der umfangreichen Untersuchungen sowohl vor als auch nach der Impfung“, da die Studie „vorbestehende kardiale Anomalien erkennen konnte“.

Der unabhängige Journalist Jordan Schachtel wies in einem Tweet darauf hin, dass die während der Studie beobachteten kardialen Ereignisse nach nur einer Gabe des Pfizer-Impfstoffs auftraten, da Kinder mit Herzproblemen ausgeschlossen worden waren.

Nach den jüngsten Daten des Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) gab es vom 14. Dezember 2020 bis zum 29. Juli 2022 1.292 Berichte über Myokarditis und Perikarditis in der Altersgruppe der 12- bis 17-Jährigen.

Von den 1.292 Berichten wurden 1.145 Fälle dem COVID-19-Impfstoff von Pfizer zugeschrieben.