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Los médicos de la University of Utah Health anunciaron el miércoles que han tratado al tercer varón de EE.UU. que ha desarrollado unos raros coágulos de sangre que podrían haber sido causados por la vacuna COVID de Johnson & Johnson (J&J).
El hombre, menor de 50 años, es el primer caso en Utah del que se sospechosa que sufre trombocitopenia trombótica inducida por la vacuna (‘vaccine-induced thrombotic thrombocytopenia’, VITT por sus siglas en inglés), también llamada síndrome de trombosis y trombocitopenia (‘thrombosis and thrombocytopenia syndrome’, TTS por sus siglas en inglés).
Según el comunicado de prensa del centro médico, el hombre recibió la vacuna de J&J a principios de abril. Diez días más tarde, experimentó un dolor en los dedos de los pies, que luego se extendió a los muslos. Más tarde empezó a sentir dolor en el pecho.
Según KUTV2, los médicos dijeron que una tomografía computarizada reveló una embolia pulmonar bilateral. Los médicos descubrieron un nivel bajo de plaquetas así como coágulos de sangre en sus piernas y pulmones, lo que les llevó a sospechar que la causa era el VITT.
El Dr. Yazan Abou-Ismail, profesor asistente de medicina en la división de hematología del centro médico, trató al hombre. Cuando Abou-Ismail realizó más pruebas, empezó a creer firmemente que el coágulo de sangre procedía de la vacuna, aunque los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (‘Centers for Disease Controls and Prevention’, CDC por sus siglas en inglés) siguen investigando.
“Hay ciertos casos en los que cabe esperar que se produzcan efectos a largo plazo”, dijo Abou-Ismail. “No creo que este sea uno de esos casos”.
El paciente recibió el tratamiento recomendado para el VITT. Las pruebas médicas especializadas fueron consistentes con este diagnóstico y el caso fue notificado al Sistema de Notificación de Eventos Adversos a las Vacunas y examinado directamente con los CDC. El paciente respondió al tratamiento y sigue recuperándose en casa.
About-Ismail dijo que el hospital está siendo transparente para que la comunidad pueda conocer el VITT y reconocerlo antes, pero añadió que cree que los peligros del COVID superan los riesgos potenciales de la vacuna de J&J.
La VITT se caracteriza por la presencia de dos afecciones simultáneas: trombosis (a menudo en lugares inusuales como las venas del seno cerebral o las venas esplácnicas) y trombocitopenia, y se ha relacionado con las vacunas COVID de J&J y AstraZeneca.
La vacuna de J&J, comercializada por la filial de la empresa Janssen, y la de AstraZeneca contienen vectores adenovirales incompetentes para la replicación -el Ad26.COV2.S humano y el ChAdOx1 de chimpancé, respectivamente- que codifican la glicoproteína de pico del SARS-CoV-2.
Se cree que la fuga de ADN de las células infectadas por el adenovirus se une al factor 4 de las plaquetas, desencadenando la producción de autoanticuerpos, según la Dra. Karen Furie, neuróloga jefe del Hospital de Rhode Island.
El 23 de abril, el panel asesor independiente de los CDC votó 10 a 4 para recomendar el uso continuado de la vacuna de J&J sin restricciones, tras una breve suspensión de la inyección de una sola dosis por problemas de coagulación de la sangre.
Los CDC identificaron 15 casos de coágulos de sangre, todos en mujeres, incluyendo tres muertes, siete hospitalizaciones y cinco recuperaciones en casa.
El panel de los CDC dijo que la relación entre los coágulos de sangre y la vacuna de J&J era “plausible”, pero concluyó que los beneficios de la vacuna superaban los riesgos, y recomendó la vacuna para las personas de 18 años o más en los Estados Unidos bajo la autorización de uso de emergencia de la FDA .
Entre el 14 de diciembre de 2020 y el 23 de abril, el VAERS contenía un total de 1.845 informes de eventos adversos asociados a trastornos de la coagulación de la sangre. De los 1.845 informes, 655 se atribuyeron a Pfizer, 577 a Moderna y 608 a J&J (593 casos más que los 15 reconocidos el 23 de abril durante la reunión de los CDC).
El 27 de abril, ‘The Defender’ informó de que un hombre de 30 años de California fue hospitalizado con coágulos de sangre tras recibir la vacuna de J&J. Fue la primera vez que los funcionarios de salud pública de EE.UU. reconocieron específicamente el VITT en un varón que se había puesto la inyección de J&J.
Los organismos reguladores europeos han identificado vínculos entre los raros coágulos de sangre tanto de la vacuna de AstraZeneca como de la de J&J. El 20 de abril, la Agencia Europea del Medicamento dijo que debía añadirse una etiqueta de advertencia a la vacuna de J&J, pero afirmó que los beneficios generales siguen siendo mayores que los riesgos.
El 3 de mayo, Dinamarca se convirtió en el primer país europeo en prescindir de la vacuna de J&J, alegando una posible relación con los coágulos de sangre. La medida de la Autoridad Sanitaria danesa siguió a su decisión del mes pasado de descartar la vacuna de AstraZeneca por motivos similares.