Login
Selon un groupe de chercheurs de l’Université de Californie, Irvine (UCI), l’utilisation de médicaments populaires pour la perte de poids dans le traitement de l’obésité infantile peut avoir de graves conséquences négatives involontaires pour les enfants, a rapporté UCI News.
Dans un article qui sera publié dans le Journal of Clinical and Translational Science, les chercheurs soulignent les dangers probables d’une utilisation plus répandue chez les enfants des agonistes du récepteur du peptide-1 de type glucagon (GLP-1RA), la classe de médicaments qui comprend notamment les médicaments à succès Wegovy et Ozempic.
Les chercheurs ont mis en garde contre les effets inconnus de la prescription de ces médicaments aux enfants, compte tenu du “manque de recherche” sur ces médicaments chez les enfants et les adolescents et de la probabilité que ces médicaments soient prescrits pour une utilisation à long terme.
L’article comprend un appel à l’action en faveur d’une meilleure recherche sur les effets des médicaments sur la population pédiatrique et d’une surveillance visant à atténuer les menaces pour la santé des enfants.
Selon les chercheurs de l’UCI, les recherches très médiatisées qui vantent le succès des médicaments injectables dans le traitement du diabète infantile et la promotion de la perte de poids, ainsi que la probabilité que ces médicaments soient bientôt disponibles sous forme orale, rendent “inévitable” la prise de ces médicaments par un plus grand nombre d’enfants et d’adolescents.
Les médecins seront plus enclins à prescrire ces médicaments, en particulier dans les populations souffrant d’obésité et de mauvaise condition physique, et davantage d’enfants et d’adolescents pourraient trouver des moyens d’accéder à ces médicaments et d’en abuser par leurs propres moyens.
Les enfants, ont-ils écrit, ont besoin d’énergie pour l’activité physique, comme les adultes. Mais ils ont également besoin d’un supplément d’énergie provenant de leur alimentation pour leur croissance et leur développement. Toute modification de l’équilibre entre l’apport calorique et la dépense énergétique, que les médicaments peuvent facilement provoquer, pourrait avoir des effets néfastes sur la santé des enfants plus tard dans la vie.
Par exemple, un déséquilibre entre l’apport énergétique et les dépenses peut entraîner une minéralisation osseuse insuffisante chez les jeunes, ce qui peut conduire à l’ostéoporose et à des fractures plus tard dans la vie. Le manque d’apport calorique nécessaire pourrait également avoir un impact négatif sur le métabolisme, entraînant des schémas de croissance néfastes et des inflammations, selon les chercheurs.
Les chercheurs ont constaté que les enfants connaissaient déjà ces médicaments par le biais des médias sociaux. Cette connaissance, associée à la propension des adolescents à prendre des risques et à la disponibilité des médicaments sous forme orale, créera une “tempête parfaite” pour les abus potentiels.
“Avec l’augmentation des médias sociaux, les jeunes sont déjà exposés à une culture du régime et à des images corporelles qui peuvent être inaccessibles et, en fin de compte, malsaines”, a déclaré Jan D. Hirsch, Ph.D., co-auteur de l’article et doyen de l’École de pharmacie et des sciences pharmaceutiques de l’Université de Californie du Nord. “Ces médicaments administrés sans supervision appropriée pourraient causer un champ de mines de problèmes de santé et émotionnels pour les enfants à mesure qu’ils vieillissent”.
Les risques sont particulièrement élevés chez les jeunes souffrant de troubles de l’alimentation ou de problèmes d’image corporelle, ou chez ceux qui pratiquent des sports sensibles au poids comme la gymnastique ou la lutte, ont-ils ajouté.
Le paradigme qui consiste à traiter les problèmes de poids par le biais de médicaments, écrivent-ils, est révélateur de ce qui suit :
“la médicalisation croissante des pathologies pédiatriques… dont beaucoup résultent de mécanismes environnementaux et sociétaux plutôt que biologiques, et l’absence de progrès dans la résolution des problèmes liés à l’environnement et au mode de vie qui ont contribué de manière considérable à l’épidémie d’obésité infantile”.
Les chercheurs s’inquiètent du manque d’études sur les médicaments dans les populations pédiatriques. “Les enfants ne sont pas des adultes en miniature et, à mesure que de nouvelles formulations apparaissent, on ne peut pas supposer que la pharmacocinétique [how a drug moves through the body] ou les effets indésirables chez les adultes sont les mêmes chez les enfants ou les adolescents”, écrivent-ils.
et Emma Cooper
Ils ont exprimé des inquiétudes quant au dosage, à la dépendance à vie aux médicaments et à d’autres interventions sur le mode de vie qui pourraient être nécessaires pour les enfants.
Parmi les autres effets secondaires connus non mentionnés dans l’article figurent la pancréatite, le cancer de la thyroïde, le gonflement de la vésicule biliaire, l’insuffisance rénale, la rétinopathie diabétique et les pensées suicidaires.
Ces médicaments comportent également des risques sérieux et peu discutés pour les femmes enceintes, et les experts ont fait part de leurs inquiétudes quant à l’utilisation de ces médicaments par les jeunes femmes en âge de procréer.
Les auteurs ont conclu qu’étant donné la surconsommation et l’abus “inévitables” de ces médicaments dans les populations pédiatriques, un réseau de centres universitaires appelé “Clinical and Translational Science Award Hubs” devrait prendre la responsabilité d’atténuer le problème.
Ces centres devraient constituer des équipes multidisciplinaires pour étudier les effets de ces médicaments sur les enfants et les adolescents, utiliser des données réelles pour identifier les endroits où les médicaments sont les plus susceptibles d’être utilisés, et mettre à jour les recommandations concernant les interventions sur le mode de vie, ont-ils suggéré.
Aucune mention des lignes directrices de l’AAP
L’étude ne mentionne pas un autre facteur clé de l’augmentation des prescriptions de médicaments amaigrissants chez les enfants et les adolescents : les nouvelles directives cliniques pour le traitement de l’obésité infantile publiées par l’Académie américaine de pédiatrie (AAP) au début de l’année.
L’AAP a publié ces lignes directrices en janvier, recommandant des médicaments pour la perte de poids pour les enfants obèses dès l’âge de 8 ans et la consultation pour une chirurgie bariatrique pour les enfants souffrant d’obésité sévère dès l’âge de 13 ans.
L’AAP a publié ces nouvelles recommandations moins d’un mois après que la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le Wegovy comme traitement pour les adolescents souffrant d’obésité.
Il n’existe pas d’ études à long terme sur les effets des médicaments chez les adultes et les adolescents.
Les auteurs des lignes directrices maintiennent leur soutien à celles-ci. L’auteur principal des lignes directrices, Sarah Hampl, a récemment déclaré à STAT News que les lignes directrices devaient être mises à jour de toute urgence et que “nous estimons qu’il s’agit d’une bonne continuation des travaux antérieurs et qu’elles reflètent l’état le plus récent des preuves, qui, comme nous le savons tous, évoluent rapidement”.
Mais lorsque les lignes directrices ont été publiées, des experts ont déclaré au Defender qu’ils étaient “choqués” par les recommandations. Selon eux, l’accent mis sur les médicaments et la chirurgie aurait des effets négatifs dévastateurs pour les enfants, mais permettrait aux grandes sociétés pharmaceutiques de réaliser d’importants bénéfices.
Mary Lou Singleton, sage-femme et infirmière praticienne, a déclaré au Defender que les nouvelles lignes directrices de l’AAP “n’offraient aucune analyse ou explication significative des causes de l’épidémie d’obésité infantile”.
Le Dr Michelle Perro, pédiatre, directrice exécutive de GMO Science et auteur de “What’s Making Our Children Sick: How Industrial Food Is Causing an Epidemic of Chronic Illness, and What Parents (and Doctors) Can Do About It” (Ce qui rend nos enfants malades: comment l’alimentation industrielle provoque une épidémie de maladies chroniques et ce que les parents (et les médecins) peuvent faire pour y remédier), a ajouté :
“À moins d’éliminer les pesticides et autres substances toxiques, la promotion des médicaments et de la chirurgie sont des panacées, des pansements, et favorisent le modèle ‘pilule pour la maladie’, plutôt que de véritables solutions à la racine”.
Des experts en médecine de l’obésité, en nutrition, en troubles alimentaires et en sociologie ont également critiqué les lignes directrices. Ils affirment que les lignes directrices mettent l’accent sur le poids plutôt que sur la santé, qu’elles ne précisent pas clairement à qui s’adressent les recommandations, qu’elles s’appuient sur des données limitées et qu’elles minimisent les implications à long terme des traitements médicamenteux et de la chirurgie, a rapporté STAT News.