Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) fueron noticia esta semana después de que el “Daily Mail” informara de que la agencia respaldaba “dar el pecho” (“chestfeeding” en contraste con “breastfeeding”) al publicar una guía para varones biológicos trans identificados sobre cómo inducir la lactancia.
Según las directrices sobre lactancia materna de los CDC, una opción para “los padres transexuales que se han sometido a cirugía mamaria” y desean “amamantar o dar el pecho a sus hijos” es inducir la lactancia con el uso de medicación.
Inducir la lactancia requiere tomar una combinación de fármacos, incluidos anticonceptivos hormonales para proporcionar estrógenos y progesterona, y un bloqueador de andrógenos para reproducir el “medio hormonal” del embarazo.
El protocolo también puede incluir un medicamento para el corazón, un antipsicótico, un sedante y el uso fuera de etiqueta de un fármaco contra las náuseas para estimular la lactancia llamado domperidona, cuyo uso en EE.UU. no está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA).
Pero los expertos, como el pediatra jubilado Dr. Paul Thomas, dijeron a “The Defender” que tenían serias dudas sobre la “dar el pecho” como forma de alimentar a los bebés por parte de varones biológicos identificados como trans.
Thomas dijo que la cuestión de qué es lo mejor para el bebé debe ser la principal, si no la única, preocupación. “Cuando nos convertimos en padres de un bebé, dejamos de lado nuestras propias necesidades y nos centramos en lo que es mejor para nuestro bebé”, afirma Thomas.
Cuando se trata de nutrición, la leche materna es lo mejor”, añadió, pero “si la producción de leche materna requiere medicamentos farmacéuticos con efectos secundarios negativos que ya se conocen, la ‘leche’ producida no es leche materna ‘segura'”. Contiene un mejunje de sustancias químicas que probablemente sean nocivas”.
La matrona y enfermera Mary Lou Singleton declaró a “The Defender”:
“Las necesidades y el interés superior del niño están totalmente ausentes del debate sobre los varones biológicos que se identifican como mujeres que inducen la lactancia. Cuando se alimenta a un bebé con leche producida por un ser humano distinto de la mujer que lo gestó y dio a luz, se ha producido una ruptura del vínculo materno.
“En casos de tragedia o enfermedad materna, la leche de donante puede ser lo más parecido a ser amamantado por la propia madre, pero esto debe considerarse como una reducción de daños y no como la forma ideal de alimentar a un bebé.”
El periodista Michael Shellenberger afirmó que el hecho de que los CDC no tengan en cuenta la cuestión de la salud infantil en sus recomendaciones muestra cómo se ha politizado la agencia.
“El consejo de los CDC sobre dar el pecho (“chestfeeding”) no tiene nada que ver con el bienestar de los bebés. Su apoyo a un cóctel de hormonas con medicamentos empleados para usos no contemplados en el prospecto demuestra, una vez más, que los CDC son una institución capturada que emite orientaciones basadas en intereses políticos y no en pruebas científicas o en la salud”, escribió.
Los médicos que son críticos con las directrices de los CDC declararon a “The Daily Mail” que pensaban que los CDC tienen la “responsabilidad” de revelar la falta de investigación y los riesgos potenciales, y añadieron que la agencia está “difuminando las líneas entre política y ciencia.”
Estamento médico dispuesto a realizar experimentos médicos con niños
En todo el mundo, los expertos médicos recomiendan sistemáticamente que las madres amamanten a sus bebés de forma exclusiva durante los seis primeros meses de vida, alegando una serie de beneficios para la salud del lactante.
“Durante casi toda la historia de la humanidad y para todo el reino de los mamíferos, la lactancia materna es la continuación de la relación madre-bebé que comienza con el embarazo”, afirma Singleton.
Dijo que la leche producida para un bebé “por el cuerpo de la mujer que gestó y dio a luz a ese bebé (lo que antes se llamaba inequívocamente la madre del bebé) es el alimento perfecto para el niño”.
“La ciencia no puede replicar el diseño evolutivo que permite al cuerpo de la mujer responder a los minúsculos cambios bioquímicos del recién nacido y alterar dinámicamente la cantidad y composición de la leche materna en respuesta a las necesidades siempre cambiantes del lactante”, afirma Singleton.
Existen muy pocos estudios sobre la lactancia inducida en mujeres transexuales, o incluso casos de ella.
“The Daily Mail” indicó que las mujeres trans que desean amamantar pueden tomar una combinación de medicamentos denominada protocolo Newman-Goldfarb, que se desarrolló inicialmente para mujeres biológicas que no habían dado a luz pero querían amamantar a un hijo.
Pero hay pocas pruebas relacionadas con el éxito o la seguridad del protocolo, incluso entre las mujeres.
La Academia de Medicina de dar el Pecho (“Academy for Breastfeeding Medicine”, ABM) propone el protocolo clínico sugerido por los CDC y allí sólo citaba un estudio de un varón biológico en el que se indujo la lactancia. La revista “Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism” también publicó un segundo caso en 2021.
“Un varón biológico no puede lactar sin una intervención médica importante”, afirma Singleton. Inducir la lactancia con medicamentos diseñados para anular la fisiología masculina producirá “leche” que contiene un cóctel de fármacos que alteran el sistema endocrino.”
Dijo que no tenemos ni idea de cómo puede perjudicar a los lactantes alimentarlos con esta sustancia, y añadió:
“Al centrar los deseos de adultos biológicamente masculinos que desean tener una experiencia exclusivamente femenina, el estamento médico está llevando a cabo un experimento médico con bebés.
“Los bebés implicados no presentan condiciones de salud que justifiquen su inclusión en un ensayo médico”.
Thomas dijo que, por ejemplo, “la domperidona que se sugiere para estimular la producción de leche tiene efectos secundarios conocidos que deberían excluirla de consideración.”
La FDA advierte contra el uso de domperidona, un medicamento contra las náuseas que también aumenta la prolactina, la hormona que estimula la producción de leche. El fármaco no está aprobado en ningún lugar para aumentar la producción de leche y no está aprobado en absoluto en EE.UU. por sus posibles riesgos para la salud.
Se sabe que provoca arritmias cardiacas, paradas cardiacas y muerte súbita en adultos.
En los países en los que la domperidona está aprobada para otros usos, el etiquetado indica explícitamente que “el medicamento se excreta en la leche materna, lo que podría exponer al lactante a riesgos desconocidos.”
La FDA advierte que, debido a la posibilidad de efectos adversos graves, desaconseja el uso de domperidona para aumentar la producción de leche en mujeres lactantes.
Tanto el protocolo clínico ABM sugerido por los CDC como la discusión de la Biblioteca Nacional de Medicina sobre la domperidona indican que se han realizado muy pocos estudios sobre los efectos de la domperidona en la leche materna.
Thomas señaló que la misma preocupación por los posibles efectos secundarios en los lactantes se aplica a todos los demás fármacos recomendados para estimular la lactancia en varones biológicos, y añadió:
“Esto es cierto para la mayoría de los medicamentos contra las náuseas, los medicamentos para el corazón, los antipsicóticos y los sedantes. Sólo porque un medicamento tenga el efecto secundario de aumentar la lactancia (producción de leche), no es buena idea exponer a los bebés a esos medicamentos. Todos ellos tienen un enorme perfil de efectos secundarios aparte del hecho de que aumenta la producción de leche.”
Por ejemplo, la espironolactona, utilizada en un protocolo, típicamente se utiliza para tratar enfermedades hepáticas y renales e hipertensión arterial, y ha causado tumores en animales de laboratorio.
El pantoprazol, también incluido en el mismo protocolo, es un fármaco para la enfermedad por reflujo gastroesofágico que tiene una amplia gama de efectos secundarios, con especial preocupación para las mujeres embarazadas o lactantes.
Esos fármacos se recomiendan además de las hormonas anticonceptivas y hormonas como Estrace, que suele utilizarse para tratar la menopausia y conlleva una amplia gama de posibles efectos secundarios, desde trastornos del estado de ánimo a problemas con los órganos reproductores o coágulos sanguíneos.
Además de los CDC, el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido, Healthline y otros sitios web indican que los hombres transexuales pueden inducir la lactancia con medicación, sin mencionar las dificultades ni los posibles efectos secundarios para el padre o el hijo.
Dados los riesgos potenciales para el lactante, Thomas recomendó diferentes alternativas para los padres no lactantes:
“Los padres que no pueden producir suficiente leche materna utilizando medios naturales de apoyo deben considerar los suplementos de lactancia o un biberón, y luego dedicar todo el tiempo de piel que ambos necesitan [para vincularse con el bebé] fuera de la ventana de alimentación.”
Y añadió: “Por favor, poned siempre en primer lugar lo que más beneficie al bebé”.