Login
Los asesores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) votaron el jueves a favor de recomendar de nuevo las vacunas COVID-19 en 2024 para todas las personas a partir de los 6 meses de edad, a pesar de la preocupación por las recientes señales de seguridad, la drástica reducción de la eficacia entre una población con altos niveles de inmunidad y el aumento de los costes.
El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) de los CDC también recomendó que todas las personas a partir de 6 meses se vacunaran contra la gripe.
Los CDC ratificaron las recomendaciones, que entrarán en vigor en cuanto estén disponibles las nuevas vacunas de Moderna, Novavax y Pfizer, según informó la agencia.
“Nuestra principal recomendación para protegerte a ti y a tus seres queridos de las enfermedades respiratorias es vacunarse”, declaró en un comunicado la directora de los CDC, Mandy Cohen. “Haz un plan ahora para que tú y tu familia os pongáis las vacunas actualizadas contra la gripe y el COVID este otoño, antes de la temporada de los virus respiratorios”.
La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA) pidió a principios de este mes a los fabricantes de vacunas que actualizaran las nuevas inyecciones de COVID-19 para que se dirigieran a la variante KP.2 si era factible, en lugar de al linaje JN. 1 -que, según se informa, ahora sólo representa el 4,4% de los casos-, al que había intentado dirigirse anteriormente, informó Reuters.
El ACIP recomendó las vacunas COVID-19 para la mayoría de los estadounidenses, aunque también admitió que las vacunas sólo ofrecen un pequeño aumento de la inmunidad que dura sólo un par de meses, dado que la mayoría de las personas han adquirido inmunidad por infección o por múltiples dosis de vacunas.
Después de que el grupo de trabajo COVID-19 hiciera su presentación, la Dra. Sarah Long, miembro del comité, dijo que la presentación hacía parecer que “ésta no es una gran vacuna” y que las “diapositivas del resumen son un poco más brillantes de lo que parecían ser los datos”.
Long dijo que es posible que los resultados impliquen que la vacuna “no tiene el tipo de eficacia que nos gustaría ver si la administramos a toda la población.” O, según ella, más personas tienen una protección parcial gracias a la inmunidad previa o a la vacuna.
Eso hace difícil, dijo, saber “si más y más y más vacunas van a ser útiles”.
En particular, dijo Long, fue sorprendente que las hospitalizaciones por COVID-19 fueran constantes a lo largo del tiempo, en lugar de estacionales, sobre todo teniendo en cuenta que la eficacia de las vacunas disminuía en sólo un par de meses.
Karl Jablonowski, doctor e investigador científico de Children’s Health Defense, dijo a The Defender: “Esa estrategia de vacunación de acción corta sólo tendría sentido si la enfermedad fuera estacional, en la que la población se vacuna justo antes de la temporada de la enfermedad.”
El comité revisó los datos sobre acontecimientos adversos 2023-2024 tras la inmunización procedentes del análisis de los CDC de su Vaccine Safety Datalink, que mostraban una señal de seguridad del síndrome de Guillain-Barré (SGB ) asociada a la vacuna de Pfizer entre las personas de 65 años o más.
También hubo una señal de ictus isquémico con la vacuna Moderna para personas de 65 años o más y con la vacuna Pfizer para personas de 50-64 años.
El comité dijo que la señal de EGB es “similar a lo que se considera aceptable” y que se necesitarían más datos para confirmar si la señal de ictus indicaba un problema real de seguridad.
El ponente, el Dr. Lakshmi Panagiotakopoulos, de los CDC, también dijo en la presentación que la miocarditis relacionada con la vacuna, un riesgo conocido, se resolvió rápidamente.
Jablonowski dijo que se trataba de un error:
“El estudio más largo sobre la miocarditis inducida por vacunas demuestra que no actúa como otras formas de miocarditis. El tejido cicatricial persiste mucho más tiempo en los vacunados, tanto que el estudio más largo de pacientes no fue lo suficientemente largo como para ver realmente cómo se resolvía el tejido cicatricial.”
Shannon Stokley, Dr.PH, presentó datos que mostraban que la cobertura reciente de refuerzo de la vacuna COVID-19 en mayo de 2024 era muy baja: sólo el 22,5% entre los adultos mayores de 18 años y el 14,4% entre los niños de 6 meses a 17 años.
Los miembros del comité expresaron su preocupación por los datos que muestran que cada vez menos proveedores recomiendan las vacunas a sus pacientes. Panagiotakopoulos señaló que hay mucha “fatiga de vacunas” entre el público.
La fatiga de las vacunas fue un tema recurrente en la reunión, y un miembro del comité declaró en el debate sobre las vacunas antineumocócicas que la gente empezaba a sentirse como “alfileteros”.
La presidenta del comité, la Dra. Helen Talbot, dijo que algunos proveedores no están recomendando las vacunas COVID-19 porque les preocupa su propia seguridad al recomendar la vacuna a personas que no la querían.
“Han aumentado los malos tratos físicos y verbales en hospitales y centros sanitarios ambulatorios”, afirmó. “Se trata de un tema muy delicado para muchas personas y algunos de nuestros médicos pueden no recomendarlo debido a preocupaciones sobre la seguridad para ellos y su personal”.
“Creo que es algo que hay que cuantificar y estudiar”, dijo.
La Dra. Camille Kotton dijo que será difícil “dar la vuelta” al 40-50% de estadounidenses que ahora han dicho que nunca se vacunarán contra la COVID-19.
El comité también observó que hay una diferencia significativa entre las personas aseguradas y las no aseguradas que se vacunan. A lo largo de la reunión, plantearon a menudo su preocupación por el coste de las vacunas, tanto para las personas como para el sistema de salud pública.
Tercer día de reuniones el viernes
El jueves fue el segundo día de una reunión de tres días que termina hoy. En los dos primeros días de las reuniones ACIP también:
- Retiró las recomendaciones de vacunas contra el VRS para adultos, reduciendo el grupo de edad recomendado a los adultos de 75 años o más.
- Recomendó la nueva vacuna antineumocócica conjugada 21-valente Capvaxive de Merck como “opción” para personas a partir de 19 años. El fármaco acaba de ser aprobado por la FDA el 17 de junio.
- Recomendó dos tipos de vacunas antigripales -la inactivada de dosis alta y la inactivada adyuvada- para todos los receptores de trasplantes de órganos sólidos de 18 a 64 años que toman inmunosupresores, además de las disponibles actualmente.
- Se debatió sobre las vacunas contra el Chikungunya para adolescentes, que se incluirán en el orden del día de octubre, y sobre las vacunas contra el Dengue, pero no se propuso ninguna votación.
- Dio una actualización sobre la gripe aviar en EE.UU., manteniendo que actualmente no es una amenaza para la salud pública, pero que el CDC está vigilando la situación.
Los votos a favor de las recomendaciones fueron unánimes, con la excepción de Yvonne Moldonado, investigadora principal de Stanford para los ensayos de las vacunas pediátricas COVID-19 y VRS de Pfizer y de la vacuna contra la varicela en adultos, que se recusó de todas las decisiones debido a su conflicto de intereses.
Hoy, el comité está debatiendo las vacunas meningocócicas, las vacunas maternas contra el VRS -incluidos los resultados del control de seguridad- y los tratamientos pediátricos con anticuerpos monoclonales contra el VRS. También anuncia la formación de un grupo de trabajo del ACIP para las vacunas contra el VPH.
Los grupos de trabajo del ACIP son responsables de la recogida, análisis y preparación de información para su presentación, debate, deliberación y votación por el ACIP.